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Workshop - São Paulo [Nova turma]

§  Quais são as perspectivas do Biomédico no mercado da saúde?

§  Por que a carreira na indústria é muito mais rentável?

§  Quais são os atributos necessários para o Biomédico ingressar na indústria?

§  Em quais empresas trabalhar? Como ter um “Q.I.” em São Paulo?

Encontre as respostas para estas e outras perguntas no Workshop Biomédicos Executivos que será realizado nos dias 08 e 09 de Agosto em São Paulo.

Lá, você fará uma imersão no mundo dos negócios Biomédicos através de resolução de cases, aulas expositivas e atividades de brainstorming.

Faça parte deste seleto grupo e saia da rotina.

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Ressonância Magnética Nuclear - Horizon (Lisboa)

A Horizon é uma revista criada pelos alunos do Departamento de Física (DF) da Faculdade de Ciências da Universidade de Lisboa (FCUL). Trata-se da primeira edição da revista que é bastante abrangente, com temas que despertam a atenção também da área médica, e traz textos também para leigos. Semanalmente vocês poderão acompanhar aqui no blog um artigo da revista, e nesta semana, apresentamos o artigo da aluna de Mestrado Integrado de Engenharia Biomédica e Biofísica da FCUL, Andreia Gaspar. Para ler toda a revista, basta clicar aqui. No site há links para contato e redes sociais. Vale a pena conferir! 

Capa da edição do verão 2013 da revista.

Ressonância Magnética Nuclear

A ressonância magnética nuclear é um fenômeno físico que foi inicialmente descrito por Isidor Rabi e lhe valeu o Prêmio Nobel da Física em 1944. As três palavras que descrevem o fenômeno permitem compreender o seu funcionamento:

É nuclear e magnética porque os núcleos de grande parte dos átomos se comportam como pequenos ímãs. O núcleo do átomo que existe em maior quantidade no corpo humano (hidrogênio), composto apenas por um próton, tem spin (tal como os elétrons). O spin é um momento angular, ou seja, o núcleo, que tem carga elétrica, comporta-se como um pequeno loop de corrente, e assim gera um campo magnético. A direção deste campo magnético precessa com uma determinada frequência, como um pião quando está a abrandar. Em situações normais estes ímãs estão orientados aleatoriamente e assim os seus campos magnéticos tendem a anular-se.

Por outro lado, cada sistema em oscilação tem uma determinada frequência natural. Se ele é forçado a oscilar por um estímulo externo periódico (com uma dada frequência de oscilação), a resposta será mais acentuada quanto mais próximas estiverem as duas frequências. Este é o fenômeno de ressonância. Por exemplo, quando se empurra alguém num balanço, se a frequência do forçamento – correspondente à altura em que se empurra o balanço – for diferente da natural – associada ao tempo em que o baloiço atinge o ponto mais alto – então o movimento será muito irregular e as oscilações pequenas. Contudo, se as duas frequências estiverem alinhadas – o forçamento é feito exatamente quando o balanço atinge o ponto mais alto – consegue-se atingir oscilações muito maiores.

Quando os núcleos estão sob a ação de um campo magnético constante, estes pequenos ímãs alinham-se com a direção do campo externo. Aplicando também um segundo campo, menor e a oscilar com a frequência natural dos núcleos, coloca-se o sistema em ressonância.

Quando os átomos de um dado material (como o corpo humano) sentem a ação do campo oscilante, parte dos núcleos que tenham essa frequência natural absorvem energia – tomando assim o sentido do campo constante – e os seus movimentos de precessão entram em fase. Ao retirar o campo magnético oscilante, os núcleos reemitem essa energia, criando um sinal eletromagnético que pode ser medido pelos detectores.

 Apesar de o princípio físico descrito ser conhecido há mais de meio século e a primeira imagem em 1D ter sido obtida em 1952, só em 1977 é que a primeira ressonância magnética de corpo inteiro foi feita, publicada no inicio de 1980.

A aplicabilidade dos princípios descritos para a obtenção de informação anatômica enfrentou vários desafios técnicos. Em primeiro lugar, a seleção da zona a estimular implica a criação de um gradiente de campo numa das direções, de forma a selecionar um intervalo para a frequência natural, e assim se delimitar um corte. Contudo, permanecem duas direções por definir, pelo que se realiza um gradiente em fase e outro em frequência em direções perpendiculares de modo a que se possa determinar posteriormente a localização do sinal recebido/emitido. Estes desenvolvimentos foram premiados em 2003, com a atribuição do prêmio Nobel da medicina ao químico Paul Lauterbur e ao físico Peter Mansfield pelo seu crucial contributo para o desenvolvimento da técnica médica.

A distinção entre tecidos é conseguida pois a intensidade do sinal depende da densidade dos átomos de hidrogênio na zona em análise, o tipo de tecido e a sequência de radiofrequência utilizada (não se usa uma só frequência, mas sim uma série delas, de modo a conseguir observar determinadas estruturas em detrimento de outras).

Os custos elevados associados à manutenção do equipamento, bem como a possibilidade de claustrofobia por parte do doente, surgem como os principais fatores contra a sua aplicação. No entanto, a não utilização de radiação ionizante é a maior vantagem, e em mais de 30 anos não existe qualquer registo de efeitos biológicos adversos. É claro que, como durante todo o exame o paciente está sujeito a um campo magnético intenso, não poderá ter piercings paramagnéticos nem tatuagens com determinadas tintas. Do mesmo modo, alguns implantes, como pacemakers, poderão impedir a realização do exame.

Os avanços mais recentes nesta técnica têm fomentado o desenvolvimento da ressonância magnética funcional. Esta modalidade implica a obtenção de imagens associadas ao metabolismo local. Usando como marcador a hemoglobina com oxigênio, é possível observar o local do cérebro mais irrigado, ou seja, o mais ativo. Esta técnica tem sido utilizada para avaliar a resposta do cérebro a vários estímulos em doentes com Doença de Parkinson ou Alzheimer.

O desenvolvimento mais recente nesta área corresponde à obtenção de medidas de difusão, que permitem conhecer as características de mobilidade das moléculas. Esta modalidade tem aplicações na tractografia, que estuda as vias nervosas presentes no cérebro.

Apesar da técnica de ressonância magnética ter a sua origem num princípio descoberto há várias décadas, as suas potencialidades superaram muito a aplicação inicial.

A capacidade de obter informação sobre as funções cerebrais, por exemplo, é muito importante como método de investigação, mas a técnica é também alvo de muita investigação científica, pelo que se pode esperar uma expansão das suas áreas de aplicação nos próximos anos.

Texto: GASPAR, A. Ressonância Magnética Nuclear- Aparelhos e Aplicações. Horizon - Revista do Departamento de Física da FCUL, Lisboa, p.12-13, 2013. Disponível em: < http://horizon.fc.ul.pt/sites/default/files/backup/edicao_0_web_0.pdf>. Acessado em 25 jun. 2013. 

16º Encontro Nacional de Biomedicina - Botucatu,SP

Acontece entre 17 e 19 de outubro, em Botucatu-SP, a 16º edição do Encontro Nacional de Biomedicina. Trata-se de um congresso realizado pelos alunos do curso de Ciências Biomédicas e professores do Instituto de Biociências (IB) da UNESP.

Em sua última edição, o evento reuniu mais de 700 congressistas de todo o país, promovendo maior integração entre alunos e profissionais, apresentando inovações em pesquisas nas diferentes áreas de atuação.

O congresso será composto por palestras, minicursos, simpósios, apresentações de trabalhos, e cursos de aprimoramento.

Para se inscrever e saber mais informações, acesse o site do ENBM.

Conheça a revista clicando aqui.

Página do facebook: ENBM.

Entenda mais sobre o Ato Médico e cobre uma posição do nosso Conselho

O Ato Médico (PLS 268/2002) já vem sendo assunto há muito tempo, e desde sempre é motivo de polêmica. O projeto foi aprovado pelo Senado na noite de terça-feira (18 de junho), e assim que a notícia foi anunciada, se espalhou rapidamente por meio da internet. Em questão de minutos, reivindicações de todas as classes de profissionais tomaram conta das redes sociais, e os mesmos se uniram para se manifestarem contra o projeto de lei que regulamenta a profissão do médico. Em meio a protestos por todo o Brasil, muitos acabam por se pronunciar contra sem ter lido o projeto, e isso é um grande erro pelo fato de que agir sem pensar, sem apoio, e sem conhecimento do assunto não é relevante. É importante que saibamos o que protestar, como isso irá nos afetar, e acima de tudo, como isso prejudicará a saúde pública de todo o país.

Manifestação em Brasília contra o Ato Médico, no ano passado - 5 mil manifestantes.

Eu particularmente li o projeto pelo menos umas 5 vezes, e realmente ainda tenho dúvidas quanto a ele, embora acredite que o projeto ainda apresenta pontos (claramente e também implicitamente) que passam por cima de outros profissionais. Assim, me reuni com amigos também estudantes de biomedicina e biomédicos já formados, além de profissionais de outras áreas para saber qual foi a visão deles sobre o assunto, e o que poderíamos fazer. Procurei também uma posição dos Conselhos de Biomedicina, e encontrei um texto não muito convincente (postado anteriormente aqui no blog). Digo não muito convincente, pois todos nós estamos preocupados com que poderá acontecer caso a presidente Dilma autorize a sanção da lei. Como conversei com outros envolvidos com a divulgação da biomedicina (e recentemente também foi publicado pelo blog Biomedicina Padrão, pelo Brunno Câmara), devemos, sobretudo entender o projeto. Para isso, o Conselho deverá nos dar uma explicação mais clara do que está sendo dito pelo Ato, e com isso, cabe a nós cobrar esta posição mais ampla. No que se refere à Biomedicina, o que parece ser mais preocupante é o que consta no Art. 4º, das atividades privativas do médico; parágrafo 4º, que fala sobre os procedimentos invasivos:

§ 4º Procedimentos invasivos, para os efeitos desta Lei, são os caracterizados por quaisquer das seguintes situações:

I – invasão da epiderme e derme com o uso de produtos químicos ou abrasivos;

II – invasão da pele atingindo o tecido subcutâneo para injeção, sucção, punção, insuflação, drenagem, instilação ou enxertia, com ou sem o uso de agentes químicos ou físicos;

III – invasão dos orifícios naturais do corpo, atingindo órgãos internos.

O que entende-se por este ponto do projeto é que a Acupuntura e a Biomedicina Estética serão diretamente afetadas. Isto realmente não parece muito justo, visto que os biomédicos lutaram muito para que pudéssemos exercer nossa profissão nestas áreas.

Vale ressaltar que anteriormente, o projeto de lei do Ato Médico previa coisas absurdas, e que nesta revisão atual, já foram descartadas, como o que diz o parágrafo 5°:

§ 5º Excetuam-se do rol de atividades privativas do médico:

I – aplicação de injeções subcutâneas, intradérmicas, intramusculares e intravenosas, de acordo com a prescrição médica; 

II – cateterização nasofaringeana, orotraqueal, esofágica, gástrica, enteral, anal, vesical, e venosa periférica, de acordo com a prescrição médica;

III – aspiração nasofaringeana ou orotraqueal;

IV – punções venosa e arterial periféricas, de acordo com a prescrição médica;

V – realização de curativo com desbridamento até o limite do tecido subcutâneo, sem a necessidade de tratamento cirúrgico;

VI – atendimento à pessoa sob risco de morte iminente;

VII – coleta de material biológico para realização de análises clínico-laboratoriais;

VIII – procedimentos realizados através de orifícios naturais em estruturas anatômicas visando à recuperação físico-funcional e não comprometendo a estrutura celular e tecidual.

Continua no projeto o Art. 5º, referente ao cargo de chefia e diretoria dos servidos médicos que somente serão permitidos aos médicos.

A preocupação, ao meu ver, vai além da Biomedicina e da defesa dos direitos dos outros profissionais. De acordo com uma matéria publicada ontem (19 de junho) na Folha de São Paulo, a sanção do Ato Médico afetaria também a saúde pública, visto que o SUS não tem suporte para manter pelo menos um médico em todas as equipes de saúde (entre outros pontos colocados no PLS), além de que profissionais que já estavam capacitados a realizar determinado procedimento não poderão mais fazê-lo. Abaixo da reportagem há um comentário de um médico, ou que se diz médico, e achei interessante reproduzi-lo:

“Mesmo sendo médico eu acho que esta lei de ato médico está desequilibrada e é muito rigorosa, já que em muitos países mais desenvolvidos que o Brasil a coisa não é assim. Impedir psicólogos de fazer diagnósticos que são capacitados para fazê-lo beira o absurdo. Médicos estudam psiquiatria de maneira profunda só na residência. A lei importante para os médicos seria o piso salarial mínimo para a categoria, que acabaria com a grande variação regional dos salários e fixaria os profissionais.”

Por fim, peço que antes de qualquer comentário ou pânico, todos leiam o projeto para estar cientes de tudo, e cobrem dos Conselhos uma posição mais convincente. Não somos contra os médicos, e é preciso que isto fique bem claro. Somos a favor dos direitos de exercer nossa profissão e do direto que a população tem de receber um atendimento adequado nos meios de saúde. Vamos pressionar os Conselhos Regionais e o Conselho Federal de Biomedicina para que tenhamos uma posição, e saibamos como agir da melhor maneira. A questão que quero levantar aqui é que se estamos sendo atingidos, não devemos devolver atingindo o próximo, mas mostrando o que é o certo e o melhor para todos.

Leia oAto Médico clicando aqui.

Reportagem citada: Folha de São Paulo (indicação de Luiz Guilherme Hendrischky, do Vida de Biomédico). 

Nota do CRBM 1ª Região sobre o Ato Médico

"Companheiros Biomédicos: 

Nós do Conselho Regional de Biomedicina - 1ª Região, juntamente com o Conselho Federal de Biomedicina, estamos acompanhando atentamente o andamento do projeto de lei do 'Ato Médico', que acabou de ser aprovado pelo Senado, ontem.

Mesmo cientes de que os Senadores mantiveram os dispositivos que nos interessam indiretamente, vamos nos reunir com os outros Conselhos que fazem parte do ‘Fórum dos Conselhos da Saúde’ para definir os passos a tomar quanto à redação final do projeto.

Se nos sentirmos prejudicados em qualquer das nossas habilitações, entraremos na justiça imediatamente.

Saudações biomédicas,

Dr. Dácio Campos Presidente"

Um momento histórico no Brasil! #VemPraRua

É impossível ficar imparcial e não ajudar a espalhar mais ainda a ideia de “ir atrás dos nossos direitos”. Direitos de cidadãos, de estudantes, de profissionais. Este é um momento histórico do Brasil (e do mundo!), e não poderia deixar isso passar em branco. O “Biomedicina em Ação” apoia as manifestações (pacíficas, sem violência ou vandalismo), é a favor da revisão das tarifas de transporte público, do investimento na saúde, educação e cultura (e não me refiro ao futebol), da transparência nos gastos do governo federal com os estádios para a Copa do Mundo (que segundo Ronaldo, “o fenômeno”, são mais importantes que hospitais), na manutenção do poder de investigação dos promotores e, portanto, revisão da PEC-37, na revisão do Ato Médico e/ou a não sanção do mesmo, além da revogação do absurdo da “cura gay”, assim como todos os inúmeros problemas que não conseguiríamos citar.

Pedimos desculpas por usar este espaço para algo que não é essencialmente ligado à biomedicina, mas pedimos que todos entendam que de qualquer forma, não podemos ficar alheios a isto.

Se você puder sair às ruas, o faça. Se não puder, há tantas formas de se manifestar... O mundo precisa escutar a nossa voz, e os nossos governantes precisam notar que assim como nós os colocamos lá, nos podemos tirá-los ou exigir que os nossos direitos sejam cumpridos e que haja transparência para tal.

#ChangeBrazil

Teste de Hodge - identificação de bactérias produtoras de carbapenemase

O Teste de Hodge modificado é utilizado nos laboratórios de microbiologia clínica para a verificação da presença de carbapenemases. A carbapenemase é uma enzima encontrada pela primeira vez em 1996 nos Estados Unidos, em isolados de Klebsiella pneumoniae, dando origem ao nome KPC (Klebsiella pneumoniae produtora Carbapenemase). Entretanto, hoje já se sabe que esta enzima pode ser produzida por várias enterobactérias, incluindo Enterobacter sp., Escherichia coli, Salmonella sp, Proteus mirabilis, Serratia sp e outras. Porém, como muitas bactérias criaram a capacidade de produzir esta enzima, criou-se também uma resistência a vários antibióticos de alta potência, sendo um desafio à sua eliminação.

O teste é parecido com o antibiograma convencional, realizado em meio de cultura ágar Müller Hinton. Inicialmente é feito o preparo de um inóculo da cepa E. coli ATCC 25922 correspondente a 0,5 da escala de McFarland, por meio do método de crescimento ou da suspensão direta da colônia, e posteriormente semeadura da cepa na placa. No centro do meio de cultura, coloca-se um disco de imipenem ou ertapenem de 10 µg. Com auxílio de uma alça, estria-se a amostra teste do centro do disco de β-lactâmico até a periferia da placa de Petri, com o cuidado para não tocar o disco de β-lactâmico.

Da mesma maneira a cepa de Klebsiella pneumoniae ATCC 700603 é semeada como controle negativo, e após incubação à temperatura de 35±2ºC, em ar ambiente, por 16 a 18 horas, observa-se o crescimento da E. coli ATCC 25922 no halo de inibição do imipenem (distorção do halo de inibição). A amostra de E. coli ATCC 25922 é sensível ao imipenem, e este crescimento só é possível porque a amostra teste produziu uma enzima que foi capaz de inativar o imipenem.

Foto: ANVISA. "Nota-se que não há distorção do halo, quando a amostra de Klebsiella pneumoniae ATCC 700603 é semeada." 

O teste de Hodge será positivo quando houver uma distorção no halo de inibição da cepa ATCC. Isso confirmará que a cepa é produtora de uma carbapenemase. Mas é importante ressaltar que esse teste apenas foi validado para testar isolados de KPC, ou seja, em outras espécies bacterianas o MIC (Concentração Mínima Inibitória) – será descrito em outro momento no blog - deve ser realizado.

  

O vídeo abaixo explica com maiores detalhes como é realizado o teste.

Fontes: 
ANVISA
Blog Resistência Bacteriana
CIM-HUJM

NOVIDADE NO MUNDO DA MEDICINA: Cientistas descobrem nova camada no olho humano - CAMADA DE DUA.

Oftalmologistas britânicos descobriram uma nova camada da córnea , uma superfície transparente, em forma de abóbada que cobre a frente do olho.

       A camada foi nomeada como Camada do Dua após o acadêmico Prof Harminder Dua que a descobriu.

"Esta é uma grande descoberta que significará que oftalmologia dos livros didáticos vai literalmente precisar ser re-escrita. Depois de identificar essa camada nova e distinta profunda no tecido da córnea, agora podemos explorar a sua presença para tornar as operações mais seguras e mais simples para os pacientes ", disse o Dr. Harminder Dua, Professor de Oftalmologia e Ciências Visuais da Universidade de Nottingham e levar autor de um artigo publicado na revista Ophthalmology .

"Do ponto de vista clínico, há diversas doenças que afetam a parte de trás da córnea, o qual os médicos em todo o mundo já estão começando a relacionar com a presença, a ausência ou rasgo nesta camada."

A córnea humana é a lente de proteção transparente na parte frontal do olho, através da qual a luz entra no olho. Os cientistas acreditavam anteriormente que a córnea era constituída por cinco camadas; de frente para trás: o epitélio da córnea, a camada de Bowman, o estroma corneano, membrana de Descemet e do endotélio da córnea.

A camada de Dua está localizado na parte de trás da córnea entre o estroma corneano e a membrana de Descemet. Embora a camada seja de apenas 15 microns de espessura - toda a córnea é de cerca de 550 mícrons de espessura e 0,5 milímetros - é extremamente difícil de se romper e é suficientemente forte para ser capaz de resistir a 1,5 bar de pressão.

Os cientistas acreditam agora que a hidropisia da córnea, um abaulamento da córnea causada por acumulação de fluidos que ocorre em pacientes com ceratocone (deformidade cônica da córnea), é causada por uma lesão na camada da Dua, através do qual a água do interior do olho precipita e faz com que o alagamento.

A descoberta terá um impacto sobre o avanço da compreensão de uma série de doenças da córnea, incluindo hidropsia aguda Descematocele e distrofias da pré-Descemet.

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Fonte:

Harminder S. Dua et al. 2013. Human Corneal Anatomy Redefined: A Novel Pre-Descemet’s Layer (Dua’s Layer). Ophthalmology, in press; doi: 10.1016/j.ophtha.2013.01.018

Biomédicos em Ação - Unip Swift - Ano de formatura!

Fotos enviadas por Nathalia Columban

4º ano (noturno) do curso de Biomedicina da Unip Campinas/Swift no ensaio fotográfico para o álbum de formatura.

“Depois de muitas provas, noites sem dormir e desesperos para entregar relatórios, finalmente estamos muito próximos da linha de chegada, estamos prestes a tornar nosso sonho realidade e iniciar uma longa caminhada em prol de benefícios a sociedade com nossa dedicação e amor à Biomedicina. Recentemente fizemos o ensaio fotográfico para as fotos que estarão no convite de luxo da nossa formatura e afins. A alegria e o sabor de estar cada vez mais próximo da formatura é tão boa que gostaríamos de compartilhar um pouco desse momento com vocês e deixar a mensagem que por mais difícil que seja e mesmo que em certos momentos a vontade de abandonar tudo seja maior , não desistam; encarem os desafios e continuem pois a gratificação e emoção de sentir que o objetivo proposto foi cumprido é INCRÍVEL!”  Nathalia Columban

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