E os seriados novamente nos fazendo
aprender mais. Em um episódio de Grey’s Anatomy, há uma menção rápida sobre Truncus
Arteriosus, o que me levou a pesquisar mais sobre o assunto. Confira na
postagem!
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Truncus Arteriosus é uma doença
congênita rara do coração, de causa idiopática, no qual artéria pulmonar e aorta
estão unidas em um só vaso (truncus). Isto geralmente ocorre durante as 8
primeiras semanas de gestação. Na prática normal, a artéria pulmonar leva o
sangue do ventrículo direito para os pulmões e aorta recebe o sangue bombeado a
partir do ventrículo esquerdo para fornecer ao corpo. Em pessoas com a
doença, uma única artéria sai dos ventrículos e depois há uma bifurcação,
dividindo as duas artérias.
Em condições normais, o ciclo
cardíaco ocorre quando o sangue flui do coração para o corpo, transportando O2;
volta carregado de CO2 e vai para os pulmões, onde ocorre a troca
gasosa, e o ciclo recomeça no coração. Como geralmente ocorre em pacientes com
Truncus Arteriosus, há um defeito no septo ventricular, resultando na mistura
do sangue oxigenado e sem oxigênio. Parte deste sangue misturado vai para os
pulmões, outra parte vai para as artérias coronárias, e o restante vai para o
corpo.
Se esta condição não for tratada,
dois principais problemas podem ocorrer: o primeiro é uma sobrecarga de sangue
nos pulmões, tornando a respiração um processo difícil de ser realizado; e o
segundo é o prejuízo nos vasos sanguíneos que vão para os pulmões tornam-se
permanentemente danificados. Ao longo do tempo, torna-se muito difícil
para o coração para forçar que o sangue chegue a eles. Isto é chamado de
hipertensão pulmonar e pode ser fatal. Além disso, pode apresentar os seguintes
sintomas: insuficiência cardíaca grave, que pode ocasionar consequências fatais
por não haver a capacidade de bombear sangue para o resto do corpo,
provavelmente pelo fato de que houve a mistura do sangue, e este está sendo “dividido”
para abastecer o coração e fazer a grande e pequena circulação; cianose,
principalmente em recém-nascidos, devido a níveis mais baixos de oxigênio no
sangue; hipocalcemia, que pode afetar o sistema nervoso; além de cardiomegalia,
taquipnéia, hipertrofia biventricular, etc.
Embora seja de causa desconhecida, alguns
fatores que podem aumentar as chances de essa condição rara, tais como: doença
viral durante a gravidez, doenças genéticas, teratógenos, ingestão de álcool
pela gestante, e o diabetes gestacional.
Há três tipos da doença. O Tipo 1 manifesta-se
por um tronco curto pulmonar que surge a partir da truncus arteriosus, dando
origem à esquerda e à direita das artérias pulmonares.
No Tipo 2, as artérias emergem juntas
a partir do truncus. Por fim, na Tipo 3 ambas as artérias pulmonares emergem
separadamente já a partir do do truncus, e não como um único vaso sanguíneo,
como no tipo 1, ou juntos como no tipo 2. Anteriormente, existia uma forma Tipo
4 da doença. Atualmente, é considerado como uma forma de atresia pulmonar, uma
malformação congênita da válvula pulmonar, com um orifício de válvula
defeituosa.
O diagnóstico é feito por exame
físico, ECG, ecocardiograma, cateterismo cardíaco, ressonância magnética do
coração, radiografia do tórax e angiografia cardíaca. Quanto ao tratamento, a
cirurgia é necessária para tratar esta condição, criando a separação das
artérias aorta e pulmonar. Normalmente, o tronco é mantido como a nova aorta, e
uma nova artéria pulmonar é criada usando tecido de outra fonte, além do
fechamento do septo entre os ventrículos.
Fontes:
Meu filho tem Truncus Tipo 2, fez cirurgia ao nascer e agora está bem
ResponderExcluirMinha filha já fez 3 cirurgia 2 foram troca do tubo!hoje ela não está bem não consigo nada para ajudá-la por conta da pandemia 😞
ResponderExcluirTruncos tipo 3
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